З.Ф.:
Неожиданно. Но какие практические выводы следуют из обобщений, сделанных вашей группой?Е.Ш.: Представления о природе вирусных инфекций у нас формировались на протяжении десятка и даже более лет на основании клинических наблюдений, обсуждений результатов собственных исследований и научных публикаций. Это было задолго до пандемии. А после 2019 года, обилие новой информации и картина экспансии новой вирусной инфекции, убедили в правильности наших предварительных выводов. Это касается не только понимания глобальных механизмов вирусных эпидемий, но и поведения вирусов, которые находятся внутри организма человека. Получила подтверждение концепция о двух сторонах любого, в том числе, противовирусного, иммунного ответа. Сущность концепции заключается в том, что иммунный ответ обеспечивает вывод из организма возбудителей инфекции, в то же время вызывает повреждение незараженных клеток, тканей, органов хозяина, вырабатывая иммунопатологические антитела. Вирусные инфекции всегда сопровождаются аутоиммунными процессами. Это происходит при острых и бессимптомных инфекциях, при инфекциях, ограниченных во времени, и инфекциях, длящихся в течение нескольких месяцев или лет. Прошедшие десятилетия показали ускоренный рост научных достижений в двух связанных сферах: врожденный иммунитет и взаимодействие патогенов. Известно теперь, что при клинических заболеваниях в организме хозяина, как правило, действуют два патогена: вирус и бактерия, вирус и вирус. И всё-таки чаще встречается комбинация: вирус и бактерия. Это возбудители также хронических недугов, когда в реакцию макроорганизма вступают многие его системы, в зависимости от собственной особой функции. В практическом отношении это значит, что клиническая картина болезни определяется не столько патогеном, сколько состоянием иммунитета человека.
З.Ф.:
Иммунитет становится опасным? Евгений Алексеевич, кажется, ещё в конце прошлого века появились в медицине мнения, что вмешательство в организм с благой целью порой оборачивается серьёзными проблемами на длительный период…Но ведь каждый из нас, обратившись к врачу, услышит сакраментальное: надо поднять иммунитет.Е.Ш.: Те самые злобные, патогенные, могут хорошо камуфлироваться даже при полноценной работе врождённой иммунной системы: не узнаешь – не поймаешь. И существует гипотеза, что они не только выживают, но и нередко используют врождённый иммунитет для увеличения своей силы. Сегодня действительно вскрыты новые механизмы развития инфекционного процесса … Особенно важна расшифровка кода хронических заболеваний для определения стратегии и тактики лечения пациентов. Предположения и доказательства наших исследований, вносят принципиальные изменения в традиционные представления о хронических патологических процессах в организме человека, механизмах формирования устойчивых болезненных проявлений в разных органах и системах, открывают новые возможности выявления начала заболевания и применения эффективных средств лечения, ориентированного на конкретного пациента.
З.Ф.:
Какие перспективы открываются из результатов ваших исследований и предположений?Е.Ш.: Первое и главное: пандемия и вирусные эпидемии последних лет – это не случайность, а следствие глобальных изменений биосферы планеты, автором которых стал человек – разумный. Или не очень.
Второе: наши знания о вирусах и роли вирусов в биосфере выглядят, мягко говоря, недостаточными. Во многом это связано с научной специализацией проблемы. Вирусологи видят мир в микроскоп, эпидемиологи через карантин в населенном пункте. А для понимания глобальной проблемы необходим и глобальный подход. Такой, который могли продемонстрировать В.И.Вернадский и А.Л.Чижевский.
Третье: стремительное развитие пандемии COVID-19 продемонстрировало, что воздушно-капельный путь передачи инфекции не единственный и нужно изучать другие способы перемещения вирусов на большие расстояния и принципы сосуществования вирусов в экосистемах.
Наконец, четвертое: знание – сила. За гипотезой – теория, за теорией – практика. Экспансию вирусов можно ограничить только глобальными мерами экологического характера. В частности, необходимо радикальное ограничение вырубки лесных массивов и поддержание численности диких животных. Развитие очередной эпидемии остановить нельзя. Но можно сделать конфликт более мягким через прививки. Кратковременный карантин нужен лишь для адаптации системы здравоохранения к большому потоку больных. Нецелесообразно создавать крупные «ковидарии», собирающие сотни больных, – более равномерное распределение будет способствовать меньшему распространению инфекции. Для борьбы с новыми вирусами – перспективные разработки в области иммунологии и физические методы. Теоретически, возможно создание генераторов электромагнитного поля, останавливающих распространение инфекции. Насколько мне известно, такие приборы уже существуют.
З.Ф.:
Что может исправить ситуацию?Е.А. Для того чтобы остановить всемирное переселение вирусов нужны не громкие декларации о защите окружающей среды, а реальные меры по восстановлению равновесия биосферы планеты. Темпы вырубки лесов только возрастают. Недавно изобрели машину, которая разделывает взрослую сосну всего за 16 секунд…
З.Ф.:
Евгений Алексеевич, спасибо, что уделили нам время. И дальнейших успехов в новом году!Беседу вела: